Les douleurs

La douleur est l’un des premiers motifs de consultation en acupuncture, et l’un de ceux où la médecine chinoise démontre le mieux sa cohérence et son efficacité clinique. Encore faut-il dépasser l’application de recettes de points pour comprendre les mécanismes qui la sous-tendent : « là où il y a libre circulation, il n’y a pas de douleur ; là où il y a douleur, il n’y a pas libre circulation » (通则不痛，痛则不通 tōng zé bù tòng, tòng zé bù tōng).

Cette formation propose une approche à la fois rigoureuse et directement applicable. La première partie établit les fondements — étiologie, physiopathologie, sémiologie et principes de traitement de la douleur selon la médecine chinoise, des sources classiques aux données contemporaines. La seconde décline ces principes à travers les principales affections douloureuses rencontrées en pratique, choisies pour la variété de leurs mécanismes et de leurs localisations. Pour chacune : différenciation des syndromes, stratégie thérapeutique, prescription de points, techniques d’aiguilles et de moxibustion.

À l’issue de ces deux journées, les participants disposeront d’un cadre de raisonnement transposable à l’ensemble des situations douloureuses, au-delà des seuls cas étudiés.

Objectif
d’apprentissage

À l’issue de la formation, le participant sera en mesure de :

• comprendre l’étiologie et la physiopathologie de la douleur selon la médecine chinoise, et en maîtriser la sémiologie différentielle ;
• appliquer les grands principes thérapeutiques de la douleur (dispersion des facteurs pathogènes, mobilisation du qi et du sang, tonification, réchauffement…) ;
• conduire une différenciation des syndromes rigoureuse face à une plainte douloureuse, quelle qu’en soit la localisation ;
• établir une stratégie de traitement adaptée à chaque tableau, avec sa prescription de points ;
• mettre en œuvre les techniques d’aiguilles et de moxibustion appropriées à chaque situation ;
• transposer ce raisonnement à des situations douloureuses non traitées explicitement dans le cours.

Public visé

Cette formation s’adresse à tous les acupuncteurs en pratique — nouveaux ou plus anciens qui souhaitent perfectionner leur compréhension des douleurs afin d’améliorer leur traitement et d’en faire bénéficier leur patientèle.

Première partie — Fondements : la douleur en médecine chinoise

• Étiologie : les causes de la douleur (facteurs externes, internes, alimentaires, traumatiques…).
• Physiopathologie : mécanismes de la douleur, obstruction et libre circulation, rôle du qi, du sang, des liquides, des méridiens.
• Sémiologie : caractériser et différencier une douleur (nature, localisation, facteurs aggravants et calmants, tableaux de plénitude et de vide, froid et chaleur).
• Principes de traitement et méthodes thérapeutiques (acupuncture, moxibustion, autres techniques).

Seconde partie — Applications cliniques

Cette partie est consacrée à l’étude des principales affections douloureuses rencontrées en clinique. Chacune est abordée selon une même démarche : étiopathogénie propre, différenciation en syndromes (selon la nature, la localisation ou le contexte), stratégie thérapeutique, prescription de points, techniques d’aiguilles et de moxibustion.

Selon les affections, la démarche pourra intégrer, en complément des points classiques, des apports de l’acupuncture de Tung, réputée pour son efficacité dans le traitement de la douleur.

Le cours abordera notamment les affections suivantes :

• le syndrome d’obstruction douloureuse (痹证 bìzhèng) ;
• les céphalées et migraines (头痛 tóutòng) ;
• les lombalgies et la lombosciatique (腰痛 yāotòng / 坐骨神经痛 zuògǔ shénjīng tòng) ;
• les douleurs épigastriques (胃脘痛 wèiwǎntòng) ;
• les douleurs abdominales (腹痛 fùtòng) ;
• la dysménorrhée et l’endométriose (痛经 tòngjīng).

Méthode pédagogique
Enseignement magistral essentiellement fondé sur l’analyse et l’interprétation des textes classiques fondateurs de la MTC, ainsi que sur quelques textes tirés des classiques de la médecine.